Sáng 7/1, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị Covid-19, GS-TS Nguyễn Gia Bình - chuyên gia tổ hội chẩn điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng, đã chủ trì buổi hội chẩn trực tuyến 2 ca bệnh Covid-19 nặng đang được điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (cơ sở 2) và Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam.
Đây là lần hội chẩn quốc gia đầu tiên trong năm 2021 sau một thời gian dài các bệnh nhân Covid-19 ở Việt Nam không có bất thường hay chuyển biến nặng.
Bệnh nhân thứ nhất là BN1465 (nữ, 61 tuổi, có địa chỉ ở TP Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu), ngày 21/12/2020, bệnh nhân từ Mỹ nhập cảnh sân bay Nội Bài (Hà Nội) trên chuyến bay VN415, được cách ly tại huyện Quốc Oai, Hà Nội. Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 31/12/2020.
Với tiền sử cắt tuyến giáp bên phải. Ngày 26/12/2020, bà xuất hiện mệt mỏi, được chuyển đến Bệnh viện đa khoa huyện Quốc Oai, sau đó chuyển Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vào ngày 31/12/2020.
Trong thời gian điều trị, bệnh nhân mệt nhiều, run chân tay, chán ăn. Hiện bệnh nhân đã được sử dụng an thần, thở máy.
Tại buổi hội chẩn, các bác sĩ cho biết bệnh nhân có biểu hiện suy giáp, cơ yếu, thường xuyên có cơn rét run, hạ thân nhiệt, "cơn bão cytokine" xuất hiện. Biểu hiện suy tim, tắc mạch phổi; xem xét sử dụng huyết thanh của người khỏi bệnh.
Với bệnh nhân này, Hội đồng chuyên môn đề nghị Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương xem xét lọc máu, xem xét đặt ECMO cho bệnh nhân. Đồng thời, theo dõi các thông số dịch; tăng cường dinh dưỡng tĩnh mạch, các chỉ số về tim mạch; nội tiết.
Trường hợp bệnh nhân chuyển biến nặng thứ 2 là BN1405, đang được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Quảng Nam, 74 tuổi, từ Mỹ trở về.
Với hàng loạt bệnh mãn tính: Viêm gan B mạn, tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2. Bệnh nhân nhập viện vào ngày 7/12/2020 vì nôn ra máu. Bệnh nhân cũng có viêm phổi nặng; nhiễm amip đường ruột; biểu hiện xuất huyết tiêu hóa; tăng huyết áp, suy tim, viêm gan B mạn; suy gan/ xơ gan tiến triển…
Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nhưng bụng chướng nhẹ, tràn dịch màng phổi 2 bên, bệnh nhân được xác định viêm phổi do SARS-CoV-2 bội nhiễm kèm theo nhiều bệnh nền. Hiện sức khỏe bệnh nhân có những tiến triển tích cực hơn, nhưng tiên lượng còn nặng cần tiếp tục được theo dõi sát sao.
